Deficitul de vitamina B12

Deficitul de vitamina B12

Revizuit medical de Varixcare.cz. Ultima actualizare la 22 ianuarie 2021.

Ce este deficitul de vitamina B12?

Editura Harvard Health

Vitamina B12 este necesară pentru a produce o cantitate adecvată de globule roșii sănătoase în măduva osoasă. Vitamina B12 este disponibilă numai în alimente de origine animală (carne și produse lactate) sau în extracte de drojdie (cum ar fi drojdia de bere). Deficitul de vitamina B12 este definit de nivelurile scăzute de B12 stocate în organism care pot duce la anemie, un număr mai mic decât cel normal de celule roșii din sânge.



Deficitul de vitamina B12 se poate dezvolta din următoarele motive:



  • Absența factorului intrinsec, numită și anemie pernicioasă - Factorul intrinsec este o proteină secretată de celulele mucoasei stomacului. Factorul intrinsec se atașează de vitamina B12 și o duce la intestine pentru a fi absorbit. Absența factorului intrinsec este cea mai frecventă cauză a anemiei pernicioase. Factorul intrinsec absent este adesea asociat cu o afecțiune numită gastrită atrofică, o subțiere a mucoasei stomacului. Gastrita atrofică este mai frecventă la persoanele în vârstă de origine afro-americană sau nord-europeană. La acești oameni, anemia pernicioasă se dezvoltă la aproximativ 60 de ani.

Deficitul de vitamina B12

La copii, scăderea nivelului factorului intrinsec poate fi o afecțiune moștenită (genetică). Când se întâmplă acest lucru, nivelurile scăzute de factor intrinsec produc simptome de anemie pernicioasă juvenilă la pacienții cu vârsta sub 10 ani.

Anemia periculoasă apare mai frecvent la persoanele care au deja boli care sunt legate de anomalii ale sistemului imunitar, cum ar fi boala Graves, hipotiroidismul (funcționarea insuficientă) glanda tiroida glandă), tiroidită (inflamația tiroidei), vitiligo și boala Addison (insuficiență adrenocorticală).



  • Îndepărtarea sau distrugerea stomacului - Deficitul de vitamina B12 se poate dezvolta la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta parțial sau tot stomacul.
  • Creșterea excesivă a bacteriilor - Unii oameni dezvoltă deficiența vitaminei B12 ca urmare a unor afecțiuni care încetinesc mișcarea alimentelor prin intestine (diabet, sclerodermie, stricturi, diverticuli), permițând bacteriilor intestinale să se înmulțească și să crească în partea superioară a intestinului subțire. Aceste bacterii fură B12 pentru propria lor utilizare, mai degrabă decât să permită absorbția de către organism.
  • Deficitul alimentar - Veganii (vegetarieni stricți care nu mănâncă carne, pește, ouă sau produse lactate) pot dezvolta deficit de vitamina B12 deoarece le lipsește vitamina B12 în dietele lor. La pacienții cu bulimie sau anorexie nervoasă, deficiența vitaminei B12 poate fi, de asemenea, legată de dietă. Cu toate acestea, ficatul poate stoca vitamina B12 până la cinci ani, deci este rar ca dieta să provoace această anemie.

Simptome

Simptomele tind să se dezvolte lent și pot să nu fie recunoscute imediat. Pe măsură ce starea se agravează, simptomele frecvente includ:

  • Slăbiciune și oboseală
  • Amețeală și amețeli
  • Palpitații și bătăi rapide ale inimii
  • Respirație scurtă
  • O limbă dureroasă care are un aspect roșu, cărnicios
  • Greață sau apetit slab
  • Pierdere în greutate
  • Diaree
  • Culoare gălbuie la nivelul pielii și ochilor

Dacă nivelurile scăzute de B12 rămân pentru o lungă perioadă de timp, starea poate duce, de asemenea, la leziuni ireversibile ale celulelor nervoase, care pot provoca următoarele simptome:

  • Amorțeală și furnicături în mâini și picioare
  • Dificultăți de mers
  • Slabiciune musculara
  • Iritabilitate
  • Pierderea memoriei
  • Demenţă
  • Depresie
  • Psihoză

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre dieta dumneavoastră și despre orice antecedente familiale de anemie. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va examina istoricul medical pentru boli medicale (diabet, tulburări imune) sau intervenții chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea stomacului, care pot duce la deficit de B12.



Medicul dumneavoastră poate suspecta că aveți deficit de vitamina B12 pe baza istoricului și simptomelor medicale. Pentru a confirma diagnosticul, el sau ea vă va examina și vă va comanda teste de laborator. În timpul examinării fizice, medicul dumneavoastră va căuta o limbă roșie, cremoasă, o piele palidă sau gălbuie, un puls rapid și sufluri cardiace care rezultă dintr-o creștere a anemiei a fluxului de sânge solicitat pe inimă. Testele de laborator vor include:

  • Analize de sânge standard pentru a măsura nivelul celulelor roșii din sânge și a verifica aspectul acestora - În deficitul de vitamina B12, celulele roșii din sânge sunt neobișnuit de mari și par anormale.
  • Analize de sânge pentru a măsura nivelurile de B12 - Nivelurile de fier și folat pot fi, de asemenea, măsurate pentru a verifica deficiențele acestor nutrienți.
  • Test de sânge pentru a măsura nivelul acidului metilmalonic - Nivelul sanguin al acidului metilmalonic crește atunci când o persoană are deficit de B12.
  • Analize de sânge pentru anticorpul factor intrinsec - Medicul dumneavoastră vă poate comanda teste speciale pentru nivelurile de anticorpi pentru a determina dacă aveți anemie pernicioasă. Majoritatea persoanelor cărora le lipsește factorul intrinsec în stomac au acești anticorpi în sânge.
  • Biopsia măduvei osoase - Ocazional, se face o biopsie a măduvei osoase pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului. În această procedură, se ia o mică mostră de măduvă osoasă prin introducerea unui ac în osul pelvian chiar sub talie de ambele părți ale coloanei vertebrale. Proba de măduvă osoasă este examinată într-un laborator pentru a căuta alte cauze de anemie și anomalii ale globulelor roșii.

Durata preconizată

Cu un tratament adecvat, simptomele deficitului de vitamina B12 încep să se îmbunătățească în câteva zile. La vegani și alte persoane a căror deficiență de B12 este legată de dietă, suplimentele orale de B12 și o dietă menită să mărească consumul de vitamina B12 ar trebui să vindece această afecțiune. Persoanele cu anemie periculoasă sau persoanele care nu pot absorbi vitamina B12 din intestin vor avea nevoie de injecții cu vitamina B12 la fiecare trei până la trei luni pe termen nelimitat.

pot lua dayquil cu lexapro

Prevenirea

Pentru a preveni deficiența de vitamina B12, veganii ar trebui să ia cantități adecvate de suplimente de vitamina B12 pentru a compensa lipsa din dieta lor.

Pentru persoanele care nu pot absorbi B12, starea nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, odată diagnosticat, injecțiile regulate de vitamina B12 vor preveni revenirea simptomelor.

Tratament

Tratamentul pentru această afecțiune implică înlocuirea lipsei de vitamina B12. Persoanele care nu pot absorbi B12 au nevoie de injecții regulate. Când se administrează mai întâi injecțiile, un pacient cu simptome severe poate primi cinci până la șapte în prima săptămână pentru a restabili rezervele de nutrienți ale organismului. Un răspuns este de obicei observat în 48 până la 72 de ore, cu o producție rapidă de noi celule roșii din sânge. Odată ce rezervele de B12 ating nivelurile normale, vor fi necesare injecții cu vitamina B12 la fiecare una până la trei luni pentru a preveni revenirea simptomelor. Persoanele care nu pot absorbi vitamina B12 ar trebui să continue să mănânce o dietă bine echilibrată care să furnizeze alți nutrienți ( acid folic , fier și vitamina C) necesare pentru a produce celule sanguine sănătoase. Uneori, oamenii pot lua doze mari de B12 orală pentru a asigura înlocuirea în loc de a face injecții, dar un medic ar trebui să supravegheze îndeaproape acest lucru.

La persoanele al căror deficit de vitamina B12 este legat de creșterea excesivă a bacteriilor intestinale, tratamentul cu antibiotice orale, cum ar fi tetraciclină (vândut sub mai multe nume de marcă), poate opri creșterea bacteriană și permite absorbția vitaminei B12 să revină la normal.

Deficitul de vitamina B12 rezultat din aportul alimentar inadecvat este cel mai ușor de tratat. Condiția poate fi inversată prin administrarea de suplimente orale de vitamina B12 și prin adăugarea de alimente care conțin B12.

Când anemia este severă și numărul de celule roșii din sânge este extrem de scăzut, transfuziile de sânge pot fi necesare în primele câteva zile până când injecțiile cu vitamina B12 încep să funcționeze.

Când să apelați un profesionist

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o examinare fizică dacă aveți oboseală inexplicabilă, palpitații, dificultăți de respirație, durere de limbă sau orice alte simptome ale deficitului de vitamina B12. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunteți vegan, aveți mai mult de 50 de ani și de origine afro-americană sau nord-europeană, aveți diabet zaharat, aveți o tulburare autoimună sau vi s-a îndepărtat stomacul.

Prognoză

Perspectiva este excelentă, deoarece această formă de anemie răspunde bine la tratament. Cu toate acestea, este posibil ca leziunile celulelor nervoase să fie permanente. Unele leziuni reziduale ale sistemului nervos pot rămâne la persoanele care au solicitat tratament târziu în timpul bolii.

Resurse externe

Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor personale.

Renunțare medicală